Osteocondrose cervical

A osteocondrose cervical é uma doença em que a polpa intervertebral mole, que atua como um amortecedor de choque entre as vértebras, degenera em tecido ossificado, enquanto raízes nervosas e vasos sanguíneos estão envolvidos na patogênese. Essa patologia está disfarçada em uma variedade de distúrbios. Uma característica distintiva da osteocondrose da coluna cervical é a dor na cabeça, pescoço e parte superior das costas. Além disso, os pacientes vão ao médico com tonturas, náuseas, aumento da pressão arterial, perda de consciência, falta de ar, dormência da língua, com suspeita de angina de peito e outras patologias do sistema cardiovascular.

Isso significa que quem sente dores na nuca, ombros, braços, esterno e região retroesternal se queixa não só do neurologista, mas também de médicos de outras especialidades médicas (cardiologista, terapeuta, ortopedista), que gravemente complica o diagnóstico inicial da doença . . .

Alterações distróficas nos tecidos da coluna cervical são comuns entre pessoas de meia-idade e idosos. Isso se deve à posição vertical do esqueleto humano e à distribuição das cargas estáticas e dinâmicas.

Aproximadamente 60% da população adulta dos países europeus sofre em algum grau das manifestações clínicas da osteocondrose. Percebe-se que essa doença se manifesta mais cedo nos homens - na faixa etária de 45 a 50 anos. As mulheres geralmente adoecem um pouco mais tarde, por volta dos 50-55 anos.

Os processos distróficos e a disfunção dos discos intervertebrais da coluna cervical são chamados de osteocondrose cervical (COS).

A osteocondrose costuma ser considerada de duas formas, sempre na relação entre fatores fisiológicos (envelhecimento natural do corpo) e patológicos (processos distróficos e inflamatórios):

• Processo fisiológico- o inevitável envelhecimento da cartilagem da coluna vertebral, regulado pelos mecanismos neuroendócrinos do corpo como resultado de fenômenos naturais irreversíveis;
• Processo patológico- destruição de estruturas intervertebrais e vértebras circundantes de nódulos e vasos nervosos - quanto menos estilo de vida saudável, mais rápido a doença se desenvolve.

Do ponto de vista da localização do processo patológico:

• Mudanças fisiológicasestão localizados no centro do disco intervertebral, são acompanhados pela substituição da polpa do disco por tecido fibroso, fazem parte do processo de envelhecimento do corpo, não se manifestam clinicamente ou aparecem apenas quando as terminações nervosas estão irritadas;
• Mudanças patológicasespalhar para fora da cartilagem, sempre causa irritação das terminações nervosas e compressão dos vasos sanguíneos, que se manifesta por reações de dor locais e refletidas (discalgia).

A forma patológica da osteocondrose é a substituição do envelhecimento fisiológico por um processo patológico.

A doença pode se autoliquidar, compensar e se manifestar esporadicamente. Esta característica está associada à capacidade do organismo de mamíferos superiores e humanos de desenvolver mecanismos compensatórios e protetores que nivelam a patologia. Enquanto isso, não é apropriado testar a força do corpo.

A forma patológica da doença está sempre associada ao envelhecimento do corpo, mesmo nos jovens. A destruição adicional dos tecidos do anel fibroso sem substituir a polpa por tecido fibroso leva à formação de microfissuras, fixação prejudicada das vértebras e ao desenvolvimento de sintomas de instabilidade espinhal.

A patogênese é acompanhada por:

1. Impregnação do núcleo pulposo com sais de cálcio;
2. Pressionando as estruturas da vértebra no corpo da vértebra vizinha (como uma hérnia);
3. Desgaste gradual das vértebras (espondilose);
4. Ossificação dos ligamentos (ligamentoses ossificantes).

Sintomas de osteocondrose cervical

O diagnóstico da doença é difícil, às vezes a dor não aparece e os sintomas são apagados, além disso, o uso descontrolado de analgésicos fortes mascara os sinais da doença. Um paciente que não sente dor considera-se saudável, e isso continua até o desenvolvimento de processos irreversíveis nos tecidos das articulações do pescoço.

Tonturas, dores de cabeça e aumento da pressão arterial são sintomas importantes da osteocondrose cervical.

Tontura com osteocondrose cervical

Essa condição nem sempre indica de forma inequívoca osteocondrose da coluna cervical.

A tontura pode resultar de:

• Inflamação no ouvido médio ou interno;
• Espasmos vasculares do cérebro;
• Perturbações na transmissão de impulsos nervosos;
• Problemas com o aparelho vestibular;
• Doenças do sistema cardiovascular.

Não há critérios claros para vertigem na osteocondrose. No entanto, existem vertigens sistêmicas e não sistêmicas, elas têm diferenças óbvias.

A pessoa que sente tontura deve ser examinada por um médico experiente, antes de tudo, por um neurologista ou (se houver suspeita de doença no ouvido e nasofaringe) por um otorrinolaringologista.

O motivo da internação de emergência, não associada à osteocondrose da coluna cervical, é a identificação do paciente (exceto tontura) de sinais como:

1. Paralisia dos músculos faciais e dormência de uma parte da cintura escapular;
2. Dor de cabeça intensa em um contexto de deterioração da saúde;
3. Distúrbios da coordenação do movimento;
4. Perda ou extinção de consciência.

Dor de cabeça com osteocondrose cervical

Este é um dos sinais inespecíficos mais comuns de muitas doenças humanas. As dores de cabeça são especialmente comuns na população feminina. Pode ser difícil determinar a causa das dores de cabeça e, mais ainda, associá-la a lesões na coluna vertebral. Foram identificadas cerca de 14 causas diferentes de dor de cabeça em humanos.

As causas mais comuns de dor de cabeça na patologia que estamos descrevendo:

• Espasmos vasculares do cérebro;
• Raízes nervosas comprimidas;
• Aumento reflexo da pressão intracraniana.

Parece que a dor pode ser paroxística, constante, latejante e opaca.

Com patologias cardíacas, os pacientes queixam-se de desconforto na região do tórax, acompanhado por um distúrbio no ritmo da atividade cardíaca. Apenas um médico qualificado pode determinar a causa. Em caso de dores de cabeça, combinadas com náuseas, tonturas e dores no peito, é necessário um ECG.

Dor na osteocondrose da coluna cervical

A dor nem sempre está localizada precisamente na região da cabeça e do occipital. Existem casos conhecidos de outras localizações de dor.

A dor no pescoço (cervicalgia) pode irradiar para o ombro e várias partes dos braços. Uma característica distintiva de tais sensações é a rapidez dos ataques após o sono, movimentos bruscos, tensões que dificilmente são perceptíveis a uma pessoa, por exemplo, ao rir ou espirrar. A dor associada à osteocondrose, se o processo não tiver assumido um caráter crônico, geralmente cede após um curto período de tempo e é combinada com um aperto nas vértebras cervicais.

Sem um exame preliminar, você não deve aliviar a dor com terapia manual (massagem). Em alguns casos, a manipulação inepta só pode agravar a patologia, interromper a inervação e levar à deficiência do paciente.

Em intensidade, a dor pode ser moderada ou intensa. Em termos de duração - curta e longa.

Sensações típicas descritas pelos pacientes:

1. Localização da dor nas profundezas do pescoço;
2. Sensação de trituração e crepitação ao tentar virar a cabeça;
3. Fraqueza muscular ou diminuição da sensibilidade em diferentes partes do corpo.

Na região cervical de todos os mamíferos, incluindo humanos, existem sete vértebras e oito pares de nódulos nervosos. SHOC também pode se desenvolver na borda das vértebras cervicais e torácicas.

Percebe-se que a osteocondrose da coluna cervical está mais frequentemente associada a lesões na sexta e sétima vértebras cervicais.

Existem testes para determinar a localização do foco do impulso de dor. Uma lesão na região da sexta vértebra é complementada por dor no polegar, e uma lesão na região da sétima vértebra é acompanhada por dor no dedo médio.

Pressão arterial na osteocondrose cervical

A conexão da osteocondrose cervical com os aumentos da pressão arterial foi estabelecida há muito tempo. As vértebras cervicais possuem importantes terminações nervosas e vasos sanguíneos.

Uma característica distintiva da hipertensão arterial na osteocondrose cervical é uma combinação com os seguintes sintomas:

• Dor de cabeça;
• Dor nos membros e no peito;
• Sensibilidade diminuída na área do pescoço;
• A ocorrência de picos de pressão após estresse, tensão muscular, postura desconfortável prolongada e outras situações semelhantes.

Esses sinais devem ser levados em consideração ao diferenciar hipertensão de várias origens.

Aumentos bruscos na pressão arterial e uma rápida deterioração da saúde são a base para a procura de ajuda médica de emergência.

Causas da osteocondrose cervical

As razões estão sempre associadas ao envelhecimento do corpo e à patologia desenvolvida do tecido ósseo e cartilaginoso. No entanto, nem todas as pessoas na velhice sofrem de vários tipos de patologias esqueléticas.

Numerosas observações estabeleceram que a osteocondrose cervical tem fatores provocadores, incluindo:

1. Estilo de vida sedentário;
2. Posturas forçadas durante o trabalho;
3. Excesso de peso;
4. Tensão nervosa excessiva e estresse prolongado;
5. Lesões anteriores no occipital e no pescoço;
6. Hipotermia local;
7. Doenças autoimunes que levam à degeneração do tecido da cartilagem;
8. Anomalias congênitas da estrutura da coluna vertebral.

A atividade física moderada, dieta saudável e estilo de vida adequado reduzem significativamente o risco de osteocondrose ou minimizam seu efeito no bem-estar na velhice.

Por que a osteocondrose cervical é perigosa?

Flexibilidade reduzida nas articulações, elasticidade muscular e outros sinais de envelhecimento do corpo - companheiros incondicionais de pessoas mais velhas - é um processo natural.

A dor durante o movimento e em repouso começa a incomodar muito mais cedo do que o período natural de envelhecimento, às vezes termina em incapacidade ou diminuição significativa da qualidade de vida.

O tratamento inexperiente é tão perigoso quanto a inação, porque no primeiro caso, a patologia sem tratamento de qualidade é agravada, no segundo, a terapia inepta pode terminar em invalidez súbita ou deterioração persistente do bem-estar, pois as manipulações terapêuticas afetam mais os dois sistemas importantes do corpo - o nervoso e o vascular.

Síndromes de osteocondrose cervical

As síndromes são uma combinação de vários sintomas. Existem vários complexos de sintomas de osteocondrose cervical, os principais são:

• Vertebral ou vertebral;
• Artéria vertebral;
• Cardíaco ou cardíaco;
• Terminações nervosas (radiculares).

A combinação de diferentes síndromes, como um mosaico, desenvolve-se em uma única imagem de osteocondrose cervical.

Síndrome vertebral

Esta síndrome significa que os processos patológicos estão associados ao corpo do tecido ósseo e cartilaginoso.

No caso de manifestação clínica, a síndrome consiste em três sintomas associados a danos ao tecido ósseo ou cartilaginoso das vértebras, a saber:

1. Mobilidade do pescoço prejudicada;
2. Dor ao tentar virar o pescoço;
3. Alterações morfológicas no corpo vertebral ou no espaço intervertebral (o sintoma é determinado na radiografia).

Esses sintomas devem ser combinados entre si. Na ausência de um deles, a síndrome vertebral também está ausente - este é um axioma médico. Na presença de dor durante a rotação da cabeça, é sempre possível supor alterações morfológicas nos tecidos dos ossos e cartilagem do esqueleto cervical, e por sinais indiretos (alteração do local de sensibilidade) é possível determinar uma vértebra específica ou um grupo de articulações envolvidas na patologia.

Síndrome da artéria vertebral

Essa síndrome significa que os processos patológicos estão associados às artérias vertebrais que irrigam o cérebro. A manifestação dos sintomas deve ser considerada em conexão direta com a violação do suprimento de sangue ao cérebro e aos tecidos cervicais.

A síndrome consiste em vários sintomas. Os principais estão relacionados a:

• Fluxo sanguíneo insuficiente em um dos troncos devido à compressão da artéria (zumbido, estado de atordoamento, tontura, picos de pressão, náuseas e vômitos);
• Irritação das terminações nervosas da artéria (dor intensa e enxaqueca ou vice-versa, dormência, diminuição da sensibilidade, cegueira unilateral temporária ou "moscas" nos olhos);
• Inanição de oxigênio (sonolência, desmaios, dor de cabeça leve e dolorida, diminuição do desempenho e concentração, depressão).

Essa síndrome pode se desenvolver não apenas com osteocondrose, mas também com outras patologias (deposição de placas ateroscleróticas na parede interna dos vasos sanguíneos, compressão do vaso por tumores, infiltrado inflamatório e assim por diante).

Síndrome Cardíaca

Os sinais dessa síndrome se assemelham a anormalidades cardíacas, angina de peito e até mesmo a uma condição anterior a um ataque cardíaco. A síndrome inclui os seguintes sintomas:

1. Dor e queimação no esterno;
2. Falta de ar, fraqueza e fadiga;
3. Cardiopalmus.

Síndrome radicular

A síndrome está associada a uma violação da condução nervosa: com dor ou, inversamente, com semiparalisia (paresia), paralisia e diminuição da sensibilidade.

Os distúrbios de condução são caracterizados pelos seguintes sintomas:

• A primeira e a segunda raízes - dormência ou, inversamente, dor na região occipital;
• O terceiro par de raízes - dormência da língua e da área atrás das orelhas, dificuldade em mastigar os alimentos, sensação de estourar a língua;
• O quarto par - dores na clavícula, soluços, dificuldade em engolir como no caso da angina;
• Quinto par - as violações são sentidas na região dos ombros na forma de dificuldade de movimentação dos braços;
• O sexto par - desconforto nas omoplatas e antebraço;
• O sétimo par - dormência nas mãos e, em particular, nos dedos indicador e médio;
• Oitavo par - leva a dificuldades em possuir dedo anelar e dedo mínimo.

Na prática, muito raramente uma única vértebra é afetada, mais frequentemente vários pares de raízes nervosas estão envolvidos na patogênese, portanto, as síndromes se misturam e confundem o quadro clínico. É aconselhável que o paciente ouça independentemente seu próprio corpo.

Tratamento da osteocondrose da coluna cervical

Dependendo do estágio da patologia (remissão ou exacerbação), a forma da doença (aguda ou crônica), a gravidade das manifestações clínicas (presença ou ausência de síndrome dolorosa), vários métodos de terapia são selecionados.

Isto pode ser:

1. Tratamento conservador (medicamentoso e não medicamentoso);
2. Intervenção cirúrgica;
3. Combinações de técnicas conservadoras e operativas.

Caso não seja possível realizar o exame, recomenda-se o uso de métodos suaves, por exemplo, realizar exercícios voltados à hidratação - saturação do espaço interarticular com fluidos, melhorando o suprimento sanguíneo no pescoço e na nuca.

Terapia por exercício (exercícios de fisioterapia) para osteocondrose cervical

A ginástica terapêutica, quando feita corretamente, faz maravilhas. Muitas técnicas foram propostas, mas todas elas são baseadas na nutrição aprimorada da cartilagem e dos tecidos ósseos. O princípio da terapia por exercícios é restaurar o suprimento de sangue na área danificada do corpo.

É proibido girar e dobrar fortemente a cabeça durante a terapia por exercício, apenas a imitação de tais movimentos é permitida. Este método mostrou sua eficácia, apesar de sua óbvia simplicidade.

O uso correto da terapia por exercícios é o uso de exercícios físicos sem:

• Cargas de longo prazo nas articulações do pescoço (uma série de exercícios é realizada no máximo 2 minutos);
• Voltas, inclinações e rotações do pescoço (tais exercícios agravam os processos patológicos nas articulações e discos intervertebrais).

São mostradas curvas superficiais da cabeça, que não levam ao movimento das articulações, mas aumentam o fluxo sanguíneo para elas. Essas inclinações em movimento lembram um aceno sutil da cabeça, o que significa que a resposta é "sim". Depois de um tempo, cerca de 30 minutos depois, o movimento é repetido, lembrando a resposta "não".

Você também pode fazer exercícios que simulam o movimento da cabeça para frente (limitando a parte frontal da cabeça com a mão) e para trás (limitando o movimento da cabeça com as mãos na nuca).

Massagem para osteocondrose cervical

A massagem deve ser feita com cuidado, sem esforço excessivo. A massagem inexperiente e pouco profissional pode terminar em fracasso. Os movimentos devem se estender à região cervical, pescoço e parte das costas.

A massagem é realizada em decúbito ventral, em casos extremos, na posição sentada.

As técnicas são baseadas nas seguintes técnicas:

1. Acariciando. . . Impacto nas camadas superficiais da pele. Com as palmas das mãos ou pontas dos dedos da cabeça até o terço superior do meio das costas. As carícias na base do pescoço também podem ser em zigue-zague;
2. Espremendo. . . Impacto nas camadas profundas da pele no terço superior das costas. Com os dedos das mãos (polegar e indicador), são realizados movimentos ao longo do pescoço para agarrar a pele, lembrando um aperto. Isso é feito com cuidado, os tecidos próximos às vértebras não são envolvidos;
3. Trituração. . . O objetivo do procedimento é aquecer a pele e aumentar o fluxo sanguíneo na região do pescoço. Isso é feito com muito cuidado. O impacto nos processos espinhosos das vértebras não é permitido. A fricção pode ser substituída por movimentos semelhantes a serras ou movimentos circulares;
4. Amassar. . . É de importância limitada, uma vez que afeta tecidos muito profundos, o que pode agravar a patologia.

A automassagem para osteocondrose cervical é realizada sentado em uma posição confortável. Métodos de carícias, fricção circular no pescoço ou ombros são usados. É aconselhável combinar o método de automassagem com a aplicação de várias pomadas que aumentam o fluxo sanguíneo e aliviam a dor na área amassada.

Aplicador

É um dispositivo simples de plástico com pontas que agem em áreas da pele. Uma pessoa deita-se sobre espinhos ou os aplica no corpo, causando irritação nos receptores cutâneos responsáveis pelos processos fisiológicos do corpo.

Em alguns casos, o aplicador ajuda e reduz permanentemente a dor causada pela osteocondrose cervical. Além disso, o dispositivo às vezes aumenta a capacidade de trabalho de uma pessoa, tem um efeito benéfico no turgor da pele, normaliza o sono e a circulação sanguínea e restaura a mobilidade das articulações.

As contra-indicações ao uso do aplicador são doenças infecciosas, tumorais, cutâneas e vasculares. Antes de usar o dispositivo, o paciente deve consultar o médico assistente ou testar independentemente este dispositivo simples em si mesmo com a ajuda da aplicação de curto prazo do aplicador e monitorar seu bem-estar.

Travesseiros ortopédicos para osteocondrose cervical

Travesseiros ortopédicos para dormir são uma medida preventiva eficaz. Em muitos casos, a osteocondrose é agravada pela compressão adicional da artéria cervical e das raízes nervosas durante o sono sobre um travesseiro desconfortável. O produto ortopédico garante uma posição horizontal uniforme da pessoa durante o sono e, assim, garante um suprimento sanguíneo fisiologicamente adequado para o cérebro.

Ao escolher um travesseiro, deve-se levar em consideração as características anatômicas individuais de uma pessoa e correlacioná-las com o volume e as características do enchimento. Um travesseiro selecionado corretamente traz benefícios tangíveis para um paciente com osteocondrose da coluna cervical.

Drogas e medicamentos para osteocondrose cervical

O arsenal de medicamentos e drogas para o tratamento da osteocondrose cervical é muito extenso:

• Analgésicos(medicamentos não esteróides que aliviam a dor). Eles geralmente são prescritos como comprimidos ou cápsulas. Deve-se lembrar que a maioria desses medicamentos causa irritação da membrana mucosa do trato digestivo;
• Anti-inflamatório(esteroide). São drogas hormonais que aliviam a inflamação e, assim, eliminam a dor;
• Condroprotetores- São preparações que contêm substâncias que substituem os componentes do tecido cartilaginoso - condroitina, ácido hialurônico. Para obter um efeito positivo duradouro, esses medicamentos devem ser tomados por muito tempo;
• Relaxantes muscularesSão drogas que relaxam o tônus muscular. Eles são usados em cirurgia e ortopedia como auxiliares para aliviar a dor. Esses medicamentos são administrados por via parenteral e, portanto, sempre sob a supervisão de um médico. Para o tratamento da osteocondrose, são utilizados fármacos de dois grupos farmacológicos: glicerol e benzimidazol. Existe uma extensa lista de contra-indicações;
• Vitaminas. . . Na osteocondrose da coluna cervical, são prescritas vitaminas que têm um efeito benéfico no sistema nervoso periférico e melhoram a condutividade. Vitaminas solúveis em água: B1, B6, B12, vitaminas solúveis em gordura: A, C, D, E. Nos últimos anos, tornou-se mais comum prescrever preparações combinadas contendo analgésicos e componentes vitamínicos. Uma preparação eficaz consiste em vitaminas B à base de piridoxina e tiamina e contém lidocaína como anestésico;
• Pomadas e géis para uso externo. . . Este é o grupo de medicamentos mais acessível para uso doméstico. Eles são divididos em alívio da inflamação, aquecimento e analgésicos. Na osteocondrose cervical, nem todas as pomadas são eficazes, além disso, devido à sua disponibilidade, às vezes são utilizadas de forma irracional e sem levar em conta as peculiaridades da patogênese. Antes de usar qualquer medicamento, você deve ser examinado por um médico.

Prevenção de osteocondrose cervical

É melhor prevenir a doença ou minimizar os fatores que contribuem para o desenvolvimento da patologia. Sabe-se que a base da saúde é o estilo de vida correto. Inclui atividade física moderada, controle de peso, aquecimento regular para trabalho sedentário, principalmente se realizado em posição estática. Todos os itens acima são controlados de forma independente por uma pessoa e muitas vezes dependem dos hábitos estabelecidos na infância.

Mas, ao longo da vida, a pessoa está exposta a riscos que não podem ser eliminados. Estes incluem microtrauma congênito e adquirido da coluna vertebral, doenças do sistema músculo-esquelético.

Se uma pessoa tem tendência a manifestações clínicas de osteocondrose, então é aconselhável não escolher um trabalho associado ao aumento da atividade física, e também evitar movimentos bruscos no dia a dia. O excesso de peso acima de 10 kg é considerado crítico para pessoas com problemas nas costas.

Se for impossível abandonar completamente a atividade física intensa, você deve:

1. Transfira pesos alternadamente de um lado do corpo e depois do outro;
2. Use um espartilho para proteger a coluna;
3. Depois de concluído o trabalho, descarregue a coluna vertebral, ou seja, deite-se um pouco ou pendure-se na barra horizontal.

Devem ser evitadas mudanças abruptas no tempo e no clima. Os riscos aumentam com umidade mais alta e temperaturas mais baixas.

Para se proteger da exacerbação da osteocondrose cervical ajudará:

• Dormir em colchão ortopédico e travesseiro na posição correta, o que não interfere na circulação sanguínea na coluna;
• Natação regular;
• Alimentação saudável.

A implementação de regras simples de prevenção, fisioterapia e massagem (em alguns casos) permite que você leve uma vida confortável com osteocondrose da coluna cervical, mesmo na velhice.